ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΝΕΟΥ ΜΕΛΟΥΣ

Τα στοιχεία του Μητρώου της ΕΦΕ προορίζονται για αποκλειστική χρήση του Δ.Σ. της Εταιρείας.

(ΤΙΤΛΟΣ), ΕΠΩΝΥΜΟ, ΟΝΟΜΑ:

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:

ΤΑΧ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΙΑΜΟΝΗΣ:

ΤΑΧ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΥ:

ΤΗΛ. ΣΠΙΤΙΟΥ: ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ:

ΑΛΛΑ ΤΗΛ.: ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛ.:

FAX: e-MAIL:

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ:

Επιθυμώ το όνομα και η διεύθυνση κατοικίας μου να παραχωρούνται σε τρίτους για αποστολή έντυπου υλικού φιλοτελικού περιεχομένου. ΝΑΙ ΟΧΙ

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ:

Πριν αποστείλετε τα στοιχεία σας, βεβαιωθείτε για την ορθότητα και πληρότητά τους.